De EMV score is een score wordt gebruikt om het bewustzijn van een persoon te beoordelen.
Het wordt ook geduid als: Glasgow coma schale (GCS) (Glasgow Coma Schaal in het Nederlands): dit internationaal gebruikte meetinstrument wordt door middel van een scorelijst gebruikt om de mate van bewustzijn van de patiënt weer te geven. Deze methode om het bewustzijnsniveau te meten wordt onder andere gebruikt bij: na een intracraniële operatie, bij een neurologische aandoening (zoals CVA of meningitis), traumapatiënten (bij de ABCDE methode) of bijvoorbeeld na intoxicatie (vergiftiging).
Hoe werkt de Glasgow coma schaal?
Om de mate van bewustzijn van de patiënt te beoordelen meet de zorgverlener verschillende parameters waarop de zorgvrager vervolgens gescoord wordt. Er worden punten gescoord op 3 punten. Hoe hoger de score (maximaal 15) op de schaal, hoe hoger het bewustzijn. Daarentegen is de laagst mogelijke score 3 punten: de patiënt is diep comateus.
Bij de Glasgow Coma Schale wordt gescoord op drie punten, de zogenaamde EMV score (AVPU):
– E: het openen van de ogen.
– M: de motorische reactie.
– V: de verbale reactie.
Hoe meet je de EMV score?
Openen van de ogen
| Spontaan | 4 | De patiënt opent de ogen spontaan. |
| Op aanspreken | 3 | De patiënt opent de ogen op aanspreken. |
| Op pijn | 2 | De patiënt opent de ogen bij een pijnprikkel. |
| Niet | 1 | De ogen blijven gesloten. |
Motorische reactie
| Opdracht uitvoeren | 6 | De patiënt voert een opdracht uit. |
| Pijn lokaliseren | 5 | De patiënt wijst de plaats van de pijn aan (of probeert dat). |
| Afweren | 4 | De patiënt maakt afwerende beweging bij pijnprikkel, maar het lukt niet om de handen tot aan de pijnlocatie te bewegen |
| Buigreactie | 3 | Armen en handen worden op een abnormale manier gebogen. De benen zijn meestal gestrekt. |
| Strekreactie | 2 | Krampachtig strekken van de armen bij de pijnprikkel |
| Afwezig | 1 | Geen reactie op pijnprikkel. |
Verbale reactie
| Georiënteerd | 5 | Georiënteerd in tijd, plaats en persoon. |
| Verward | 4 | Verwardheid in tijd, plaats of persoon of het onvermogen om een gesprek te voeren. |
| Inadequaat | 3 | Verstaanbare woorden, geen zinnen. Zinnen zonder samenhang. |
| Onverstaanbaar | 2 | Onverstaanbare geluiden (gekreun, gegrom). |
| Geen reactie | 1 | Geen geluid of spraak. |
Hoe voer je de Glasgow coma scale uit?
- Benader de patiënt en observeer op spontane activiteit (ogen open of verbale reactie).
- Observeer de patiënt bij aanspreken.
- Bij geen reactie, dien dan een pijnprikkel toe (druk uitoefenen net onder de wenkbrauw (supra orbitraal) en observeer op reactie (ogen, verbaal, motorisch)
- Maak de score op.
De Glasgow coma schaal kan gebruikt worden bij het monitoren van je patiënt, naast andere klinische meetinstrumenten en hulpmiddelen als klinisch redeneren en het monitoren van de vitale functies.